СП 144.13330.2012 Центры и отделения гериатрического обслуживания. Правила проектирования
Источник документа:
Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации
Основной документ
Изменения в документе
1
СП 144.13330.2012
СВОД ПРАВИЛ
ЦЕНТРЫ И ОТДЕЛЕНИЯ ГЕРИАТРИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
ПРАВИЛА ПРОЕКТИРОВАНИЯ
Centers and department of geriatric services
Design rules
ОКС 01.040.93
Дата введения 2013-07-01
Предисловие
Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом
от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ Федеральный закон РФ "О техническом регулировании", а правила
разработки сводов правил - постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября
2008 г. N 858 "О порядке разработки и утверждения сводов правил".
Сведения о своде правил
1 ИСПОЛНИТЕЛИ - ОАО "Институт общественных зданий", ЗАО "Гипроздрав" -
научно-проектный центр по объектам здравоохранения и отдыха, ОАО "ЦНИИЭП жилища"
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 465 "Строительство"
3 ПОДГОТОВЛЕН к утверждению Управлением градостроительной политики
4 УТВЕРЖДЕН приказом Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному
хозяйству (Госстрой) от 27.12.2012 г. N 131/ГС и введен в действие с 1 июля 2013 г.
5 ЗАРЕГИСТРИРОВАН Федеральным агентством по техническому регулированию и
метрологии (Росстандарт)
Информация об изменениях к настоящему своду правил публикуется в ежегодно издаваемом
информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в
ежемесячно издаваемых информационных указателях "Национальные стандарты". В случае
пересмотра (замены) или отмены настоящего свода правил соответствующее уведомление
будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные
стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в
информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства
по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству (Госстрой) в сети Интернет
ВНЕСЕНЫ: Изменение N 1, утвержденное и введенное в действие Приказом Министерства
строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 30.12.2015 N 975/пр c
25.03.2016; Изменение N 2, утвержденное и введенное в действие приказом Министерства
строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации (Минстрой России) от 28
декабря 2023 г. № 1004/пр c 29.01.2024
Изменения N 1, 2 внесены изготовителем базы данных по тексту М.: ФГБУ "РСТ", 2024
Введение
Настоящий свод правил разработан в соответствии с Федеральным законом от 30.12.2009 г. N
384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений".
Настоящий свод правил разработан в развитие требований СП 59.13330.
Свод правил учитывает отечественный и международный опыт создания среды [1],
соответствующей требованиям доступности зданий, сооружений и объектов инфраструктуры для
групп населения старших возрастов. В новом своде правил учтены предложения и замечания
2
специалистов НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им.А.Н.Сысина.
Свод правил выполнен: ООО "Институт общественных зданий" (руководитель работы - канд.
арх. А.М.Гарнец); ЗАО "Гипроздрав" - научно-проектный центр по объектам здравоохранения и
отдыха (ответственный исполнитель - канд. арх. Л.Ф.Сидоркова, медицинские технологи:
М.В.Толмачева, М.А.Шумилова, Т.В.Майорова, архитекторы: М.Е.Короткова, Е.В.Шулякевич); ОАО
"ЦНИИЭП жилища" (канд. арх. А.А.Магай, канд. арх. Н.В.Дубынин).
(Измененная редакция, Изм. N 1).
1 Область применения
1.1 Настоящий свод правил устанавливает основные положения и требования к размещению,
участку, функциональной организации и архитектурно-планировочным решениям гериатрических
учреждений (отделений).
1.2 Настоящий свод правил распространяется на проектирование новых, реконструируемых,
капитально ремонтируемых зданий гериатрических центров и отделений
(Измененная редакция, Изм. N 1).
2 Нормативные ссылки
В настоящем своде правил приведены ссылки на следующие нормативные документы:
СП 42.13330.2011 "Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских
поселений"
СП 59.13330.2012 "СНиП 35-01-2001 Доступность зданий и сооружений для маломобильных
групп населения"
СП 113.13330.2023 "СНиП 21-02-99* Стоянки автомобилей"
СП 118.13330.2022 "СНиП 31-06-2009 Общественные здания и сооружения" (с изменениями №
1, № 2, № 3)
СП 143.13330.2012 "Помещения для досуговой и физкультурно-оздоровительной деятельности
маломобильных групп населения. Правила проектирования"
СП 158.13330.2014 "Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования"
Примечание - При пользовании настоящим сводом правил целесообразно проверить действие
ссылочных стандартов и классификаторов в информационной системе общего пользования - на
официальном сайте национальных органов Российской Федерации по стандартизации в сети
Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю "Национальные стандарты",
который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим ежемесячно
издаваемым информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный
документ заменен (изменен), то при пользовании настоящим сводом правил следует
руководствоваться замененным (измененным) документом. Если ссылочный документ отменен без
замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту
ссылку.
(Измененная редакция, Изм. N 1, 2).
3 Термины и определения
В настоящем своде правил использованы следующие термины с соответствующими
определениями:
3.1 гериатрическая помощь: Система лечебно-профилактических и социальных мероприятий,
осуществляемых учреждениями здравоохранения и социального обеспечения в отношении лиц
пожилого и старческого возраста (60 лет и старше), страдающих хроническими заболеваниями с
частичной или полной утратой способности к самообслуживанию. Целью гериатрической помощи
является продление активного долголетия и повышение качества жизни в пожилом возрасте.
3
3.2 гериатрический центр: Учреждение медико-социального профиля, предназначенное для
оказания стационарной и консультативно-диагностической медицинской помощи населению пожилого
возраста и лицам с признаками преждевременного старения организма.
3.3 дневной стационар: Структурное подразделение амбулаторно-поликлинических и
стационарных медицинских организаций, предназначенное для проведения профилактических,
диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, требующих медицинского наблюдения
больных в течение нескольких часов.
3.4 дом дневного пребывания (далее - ДДП): Комплексный медико-социальный центр,
объединяющий функции оказания медицинской помощи, социальной помощи и организации досуга.
3.5 палата: Основное функциональное лечебное помещение палатного отделения, в котором
осуществляется диагностика заболеваний, лечение, наблюдение и уход за больными.
3.6 палатное отделение: Основной функциональный структурный элемент стационарных
лечебных организаций, включающий палатные секции, палаты, диагностические и лечебные
кабинеты, административно-служебные и вспомогательные помещения, обеспечивающие лечебный
процесс.
3.7 полустационарные формы: Стационары, в которых пациенты находятся не круглосуточно:
дневные, ночные, стационары на дому.
3.8 стационар на дому: Форма госпитализации, при которой медицинская помощь (инъекции,
капельницы, диагностика и др.) оказывается путем выезда персонала на дом.
4 Основные положения
4.1 (Исключен, Изм. N 1).
4.2 Гериатрическая помощь может иметь амбулаторный и стационарный характер и
оказываться как специализированными медицинскими организациями (гериатрические центры), так и
структурными подразделениями многопрофильных и специализированных медицинских организаций,
а также организаций социальной защиты (гериатрические кабинеты и отделения, отделения
медико-социальной помощи (далее - ОМСП)).
4.3 В регионах с низкой плотностью населения и небольших городах с целью приближения
стационарной помощи к местам проживания могут организовываться стационарные гериатрические
отделения при небольших многопрофильных больницах.
4.4 В регионах с высокой плотностью населения и крупных городах целесообразно создание
стационарных гериатрических отделений при крупных многопрофильных больницах, где при оказании
медико-реабилитационной помощи возможно своевременное привлечение узких специалистов,
использование высокотехнологичных отделений и хорошо оснащенных отделений
восстановительного лечения [2]-[7].
(Измененная редакция, Изм. N 1).
4.5 В специализированных медицинских центрах (психиатрических, онкологических,
кардиологических и др.) целесообразно выделять гериатрические отделения, соответствующие
профилю центров.
4.6 На гериатрические центры, как на один из типов медицинских организаций
распространяются требования по пожарной безопасности (класс Ф 1.1) и проектированию
инженерного оборудования, предъявляемые к стационарным и поликлиническим медицинским
организациям.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
5 Требования к размещению и территории участка
5.1 Размеры земельных участков медико-социальных и лечебно-консультативных центров без
4
стационаров следует принимать с учетом подъездных и пешеходных путей из расчета 0,1 га на 100
посещений в смену, но не менее 0,3 га на объект. Исключением являются лечебно-консультативные и
медико-социальные центры, встроенные в общественные и жилые здания.
Размеры земельных участков гериатрических центров, в структуре которых есть стационар,
следует принимать в соответствии с СП 42.13330.
При наличии в структуре учреждения, как консультативного приема, так и стационара площади
участка суммируются. Площади указаны без учета стоянок автомобилей персонала, пациентов и
родственников.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
5.2 Земельные участки стационарных учреждений для пожилых людей должны иметь сплошное
ограждение высотой не менее 2,5 м. По периметру ограждения с внутренней стороны рекомендуется
полоса зеленых насаждений.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
5.3 Размещение корпусов относительно друг друга, жилых домов и красной линии застройки
должно соответствовать нормативным требованиям для медицинских организаций. Перед главным
входом в гериатрический центр следует предусматривать площадки для посетителей не менее 50
м .
5.4 На земельных участках гериатрических центров следует размещать только функционально
связанные с ними здания и сооружения. Допускается размещение пансионатов для приезжающих
пациентов, родственников, госпитализированных больных, медицинских кафедр, кафетериев,
газетных, аптечных и других киосков с товарами, необходимыми для повседневных нужд пациентов в
составе основного здания или на участке организации.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
5.5 (Исключен, Изм. N 1).
5.6 Территория, занятая зелеными насаждениями, должна быть не менее 40% от
незастроенной площади участка.
5.7 Рекомендуется на территории организовывать несколько зон отдыха. Суммарная площадь
зон отдыха должна приниматься из расчета 0,3 м на одного проживающего. Зона отдыха должна
представлять собой беседку (площадку), укрытую от дождя и от солнца. Организовывать зону отдыха
рекомендуется с видом на декоративный водоем, цветник или другой акцент пейзажа. В затесненных
городских условиях зоны отдыха могут размещаться на озелененных, огражденных используемых
кровлях.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
5.8 Территории, предназначенные для пациентов гериатрических центров должны
соответствовать требованиям, предъявляемым к безбарьерной среде.
(Введен дополнительно, Изм. N 1).
5.9 При размещении парковочных мест на земельных участках ГРЦ на стоянках автомобилей
для сотрудников и посетителей следует предусматривать места для хранения (стоянки)
электромобилей, оборудованные зарядными устройствами, в соответствии с требованиями СП
113.13330. Расчетную потребность парковочных мест, оборудованных зарядными устройствами,
следует устанавливать в соответствии с заданием на проектирование, но не менее установленных
СП 118.13330.
(Введен дополнительно, Изм. N 2).
6 Требования к функционально-планировочным решениям
5
6.1 Общие требования
6.1.1 Функционально-планировочные решения рассматриваемых организаций должны
основываться на их медико-организационной структуре, определяемой характером и объемом
оказываемой помощи на разных ее этапах. Этапное оказание медико-социальной помощи людям
старших возрастов предполагает использование современных организационных технологий,
позволяющих оказывать эту помощь, изменяя ее территориальную доступность с учетом состояния
здоровья пациентов: специализированный амбулаторно-поликлинический прием, стационары на
дому, круглосуточные стационары. Структура подразделений, состав и площади помещений
принимаются по заданию на проектирование.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
6.1.2 По состоянию здоровья, степени подвижности и потребности в медицинском и социальном
уходе пожилые люди могут быть разделены на три категории (таблица 6.1), влияющие на формы
проживания и медицинского обслуживания.
Таблица 6.1 - Категории лиц пожилого возраста по степени подвижности и типы
медико-социальных учреждений
Категории лиц пожилого возраста
и потребность в
медико-социальной помощи
Типы медико-социальных учреждений (подразделений)
амбулаторно-поликлинический
стационарный
1 Лежачие пациенты, не
способные обойтись без
посторонней помощи
Отделения медико-социальной
помощи на дому
Хосписы, стационарные
гериатрические отделения по уходу
Постоянный или периодический
уход на дому или в стационаре
2 Пациенты с ограниченными
возможностями передвижения
Гериатрические кабинеты при
территориальных поликлиниках и
отделениях медико-социальной
помощи. Отделения
медико-социальной помощи на дому
Палатные отделения в
гериатрических больницах и
центрах, гериатрические отделения
в многопрофильных больницах
Постоянная амбулаторная и
периодическая стационарная
3 Пациенты с относительно
сохранившейся подвижностью
Поликлинические гериатрические
отделения.
Лечебно-консультационные
отделения при гериатрических
центрах
Палатные отделения в
гериатрических больницах и
центрах, гериатрические отделения
в многопрофильных больницах
6
Постоянная оздоровительная,
первичная амбулаторная,
скоропомощная стационарная
6.1.3 В составе гериатрического центра предусматриваются служебно-административные
кабинеты, проектируемые по соответствующим нормативным документам (СП 158.1330)
6.1.4 Для обеспечения работы гериатрического центра в его структуру при необходимости
включаются вспомогательные подразделения (ЦСО, диагностическая лаборатория и др.) и
хозяйственные службы (пищеблок, прачечная, дезотделение, патолого-анатомическое отделение и
др.). Проектирование этих подразделений должно проводиться на основе
СП 158.13330. Наличие в составе гериатрического учреждения перечисленных подразделений
зависит от принятой организационной формы. Функции этих подразделений могут выполняться
учреждениями, находящимися за пределами гериатрического центра, централизованно для
нескольких медицинских организаций.
6.1.5 В таблицах Свода правил приведены минимальные нормативные площади помещений.
Наборы помещений того или иного подразделения определяются Программой на проектирование на
основе Медицинского задания
6.1.6 Во все помещения медико-социальных зданий, предназначенные для посещения
пациентами (вплоть до кабинета директора) должен быть обеспечен безбарьерный доступ.
6.1.3-6.1.6 (Введены дополнительно, Изм. N 1).
6.2 Поликлиническое гериатрическое отделение (ОМСП)
6.2.1 В местах постоянного проживания пожилых людей должны быть предусмотрены условия
для оказания им первичной амбулаторной медицинской помощи и организации медицинского и
бытового ухода.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
6.2.2 (Исключен, Изм. N 1).
6.2.3 Поликлиническое гериатрическое отделение рекомендуется включать в качестве
структурного подразделения в состав лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ),
(территориальная поликлиника, гериатрический центр, учреждение социальной защиты и др.). В
составе таких отделений могут располагаться: дневной стационар, стационар на дому, кабинеты
реабилитации.
6.2.4 Отделения медико-социальной помощи на дому (стационара на дому) предназначены для
персонала выездных бригад, оказывающих помощь по лечению и уходу за инвалидами и пациентами
старших возрастных групп, частично или полностью утратившими способность к самообслуживанию.
Ориентировочный перечень и минимальные площади помещений, которые могут быть включены в
состав стационара на дому приведены в таблице 6.2.
Таблица 6.2 - Стационар на дому (отделение медико-социальной помощи на дому).
Минимальные площади помещений
N
п.п.
Наименование помещения
Площадь, м
1
Кабинет заведующего
16
2
Комната старшей медицинской сестры
12
3
Помещение хранения медикаментов
4
4
Помещение медицинских патронажных сестер
6 на 1 чел, но не менее 10
7
5
Диспетчерская - помещение вызова на дом
8
6
Помещение медицинских сестер на выездах
6 на 1 чел, но не менее 10
7
Кладовая переносного оборудования
10
8
Комната отдыха шоферов
3 на чел., но не меньше 10
9
Душевая персонала
3
10
Уборная персонала
3
Таблица 6.2 (Измененная редакция, Изм. N 1).
6.2.5 Ориентировочный перечень и минимальные площади помещений поликлинического
медико-социального гериатрического отделения, обслуживающего 10000 чел. старших возрастных
групп (из расчета, что эта возрастная группа составляет 25% населения, что примерно соответствует
территории с численностью населения 40000 чел.) отражены в таблице 6.3.
Таблица 6.3 - Медико-социальное гериатрическое поликлиническое отделение на 10000 чел.
старших возрастных групп. Минимальные площади помещений
Наименование кабинета
Площадь кабинета, м
1
Административные помещения
1.1
Кабинет заведующего отделением
16
1.2
Помещение старшей медицинской сестры отделения
10
2
Помещения медико-социального и диагностического приема
2.1
Кабинет врача-гериатра с диагностическим оборудованием (ЭКГ и
др.)
18
2.2
Кабинет доврачебной помощи
12
2.3
Процедурная
12
2.4
Кабинет социального работника
10
3
Помещения восстановительного лечения
3.1
Кабинет физиотерапии
18
3.2
Кабинет инструктора ЛФК
10
3.3
Мужская и женская раздевалки с душевыми
6+6
3.4
Зал ЛФК для групповых занятий
60
3.5
Кабинет постинсультной трудотерапии
24
3.6
Массажный кабинет
12
4
Стационар на дому (см. таблицу 6.2)
8
При большей численности населения в структуру ОМСП могут включаться дополнительные
группы помещений.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
6.2.6 Группа кабинетов специализированного врачебного приема: стоматологический,
офтальмологический, сурдологический, кардиологический, неврологический и их минимальные
площади кабинетов указаны в таблице 6.4. Набор кабинетов определяется заданием. Размеры и
оборудование кабинетов отражены на рисунках А.1-А.7.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
Таблица 6.4 - Минимальные площади помещений гериатрического поликлинического
отделения
N
п.п.
Наименование помещения
Минимальная площадь, м
Врачебные кабинеты
1
Кабинет врача-стоматолога на 1 кресло
14
2
Помещение визиографа при кабинете стоматолога
8
3
Кабинет врача-офтальмолога с возможностью затемнения
18
4
Кабинет врача-сурдолога с аудиметрической кабиной
18
5
Кабинет врача-кардиолога с возможностью проведения ЭКГ
18
6
Кабинет врача-невролога
12
7
Кабинет врача-гинеколога-уролога
18
8
Кабинет врача-логопеда
12
Помещения восстановительного лечения
9
Кабинет физиотерапии с подсобным помещением
6 на кушетку (но не менее 12)+8
10
Кабинет ингаляционной терапии с помещением медицинской
сестры и стерилизации наконечников
4 на одно место, но не менее 12+6
11
Кабинет лечения электросном
6 на место, но не менее 12
12
Кабинет теплолечения с подсобным помещением
6 на кушетку (но не менее 12)+8
13
Ванный зал
8 на ванну, но не менее 12
14
Кабинет гидропатии (душевой зал с кафедрой)
24
15
Массажный кабинет
8 на кушетку, но не менее 10
16
Кабинет механотерапии
4 на одно место, но не менее 20
17
Кабинет инструктора ЛФК
8
18
Мужская и женская раздевалки с душевыми
6+6
19
Зал лечебной физкультуры для групповых занятий на 10 человек
5 на одно место, но не менее 50
9
20
Кабинет постинсультной трудотерапии
4 на одно место, но не менее 20
21
Лечебно-оздоровительный бассейн на 5 чел. с раздевальными и
душевыми*
90+12+12
Стационар на дому
22
Комната персонала:
22.1
на 1 бригаду
12
22.2
на 2 бригады
24
22.3
на 3 бригады
36
23
Диспетчерская
10
24
Помещение хранения переносной аппаратуры
8
25
Комната шоферов
12
26
Уборная для персонала
3
________________
* Лечебные бассейны должны иметь уборную на 1-2 унитаза, подсобные помещения,
предназначенные для хранения моющих и дезинфицирующих средств, а также помещение для
персонала.
Таблица 6.4 (Измененная редакция, Изм. N 1).
6.2.7 Минимальные площади кабинетов восстановительного лечения, для лиц старших
возрастов указаны в таблице 6.4. Габариты и оборудование кабинетов приведены на рисунках
А.1-А.16 приложения А.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
6.2.8 Взаимосвязи функциональных групп помещений отделения медико-социальной помощи
приведены на рисунке 6.1.
10
Рисунок 6.1 - Функциональные связи групп помещений ОМСП
6.2.9 В каждом отделении предусматриваются административные (в соответствии со штатным
расписанием) и вспомогательные помещения (кладовые, комнаты персонала и др.). При отсутствии
тех или иных помещений в нормативных документах их площадь определяется с учетом
предполагаемого числа сотрудников и пациентов, одновременно находящихся в помещении,
габаритов медицинского и технологического оборудования и возможности организации необходимых
технологических проходов.
6.2.10 При размещении гериатрического отделения с отдельным входом предусматривается
входная группа помещений, состоящая из вестибюля с гардеробами, санузлами и регистратурой и др.
6.3 Гериатрический дневной стационар
6.3.1 (Исключен, Изм. N 1).
6.3.2 В зависимости от профиля лечебного учреждения, при котором организуется дневной
гериатрической стационар, он может быть общепрофильным или специализированным
(кардиологическим, психиатрическим, офтальмологическим и т.д.).
В состав помещений дневного стационара для пожилых людей могут быть включены: кабинет
врача (заведующего), комнату старшей сестры, пост медицинской сестры, помещение подготовки
инфузионных систем, комнату подогрева и приема пищи, санитарную комнату, палаты, уборные,
помещение персонала, комнату отдыха пациентов. В зависимости от профиля дневного стационара,
в его состав может входить специализированный врачебный кабинет, оборудованный
соответствующим образом (например, офтальмологический, логопедический), малая операционная и
т.д. Гериатрический дневной стационар может быть организован на базе отделений
восстановительного лечения. Кроме того, пациентам дневного стационара могут проводиться
диагностика или восстановительное лечение в любом кабинете учреждения, куда входит дневной
стационар.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
6.3.3 Гериатрические дневные центры предназначены для дневного пребывания лиц старших
возрастов, требующих ухода, когда все члены семьи на работе.
В таких центрах должны быть предусмотрены помещения для:
- выполнения терапевтических программ;
- реабилитации;
- специализированной программы питания;
- занятий по интересам;
- мест для общения.
Создание таких центров при действующих медицинских организациях обеспечивает совместное
использование существующих кабинетов. В гериатрическом дневном центре, рассчитанном не более
чем на 12-15 человек, целесообразно помимо небольших помещений для различных занятий иметь
общий зал дневного пребывания.
(Измененная редакция, Изм. N 1).
6.4 Гериатрическое палатное отделение
6.4.1, 6.4.2 (Исключены, Изм. N 1).
6.4.3 Палатные отделения состоят из палатных секций и общих помещений.
К общим помещениям отделения относятся кабинет заведующего отделением, комната
старшей медицинской сестры с кладовой медикаментов, комната сестры-хозяйки с кладовой чистого
белья, буфетная, комнаты персонала, ординаторская и др. Кроме того, в состав общих помещений
Для просмотра полной версии скачайте документ
Кому будет полезно
- Проектным организациям
- Проектировщикам
- Архитекторам
- Инженерам-конструкторам
- Инженерам ОВ и ВК
- Строительно-монтажным организациям
- Строителям
- Прорабам
- Мастерам строительно-монтажных работ
- Монтажникам
- Инженерам строительного контроля
- Инженерам эксплуатирующих организаций
BIM библиотека
Каталоги продукции, альбомы узлов, модели комплектующих для проектирования вашей конструкции
Калькуляторы
Смотреть все 11